در Little Nightmares VR: Altered Echoes، بازیکن در نقش نسخهای مرموز از Six وارد دنیایی کابوسوار میشود.
هدف اصلی پیدا کردن بخش گمشده وجود خود و فرار از موجودات عظیم و ترسناک است.
گیمپلی روی حل معما، مخفیکاری و تعامل مستقیم در واقعیت مجازی تمرکز دارد.
فضای بازی کاملاً تاریک، روانشناختی و پر از حس اضطراب و ناامنی طراحی شده است.